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Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden es zurück.

An 
Mirko Raphael Girke 
Buycycles - E-Mobility for You 
Goßlerstraße 2, 37073 Göttingen
 Fax: 0551/49208372
E-Mail: info@buycyclesgoettingen.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag 
über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)  
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_______________________________________________________ 
 
Bestellt am (*) ____________ / erhalten am (*) __________________  

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Name des/der Verbraucher(s) 
 
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Anschrift des/der Verbraucher(s) 
 
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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier) 

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Datum (*) 

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